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肺水肿 —— 一定要看的科普文

  发表时间:2020年01月06日  点击数:358 次

  本文翻译自以上网站

  作为宠物主人的您,一定想了解一些宠物肺水肿的相关知识,防患于未然。今天我们就来和CSAVS国际兽医学院一起,了解一下国外兽医专家总结的这篇文章,学习一些关于肺水肿的重要内容,了解这个危及生命的疾病。希望这篇文对您有所帮助。

  肺是输送氧气与排出体内二氧化碳的重要器官,在多种疾病状态下,肺会受到损害,液体会进入肺部。我们把这种液体在肺部积聚称为肺水肿,这会严重阻碍氧合和通气。

  1、什么是肺水肿?

  要了解肺水肿,需要对肺的解剖结构有基本了解。口腔与气管相连。在胸腔内,左右两边都有肺叶。实际上,在右侧有四个肺叶:前叶、中叶、后叶和副叶。左侧有两个肺叶:前叶和后叶,前叶又被分为两个部分。

  气管分成两个主支气管,一个通往左胸,另一个通往右胸。两个主支气管分别分支成越来越细的管路,称为细支气管,通向各个肺叶。最后,终末细支气管形成葡萄状的囊腔,称为肺泡。肺泡表面是一种特殊的屏障,叫做呼吸膜,仅由三层细胞构成,分别是:

  —肺泡上皮(衬在肺泡表面)

  —间质层(肺泡和毛细血管内皮之间的空隙)

  —毛细血管内皮层(构成毛细血管壁的细胞)

  呼吸膜是氧气和二氧化碳交换的场所。各种疾病均通过以下两种机制之一破坏呼吸屏障:高压或通透性增加。不管其机制如何,结果都一样:液体涌到肺泡中,形成肺水肿,从而阻碍充分氧合和通气。

  2、病因是什么?

  肺水肿最常见的病因是心脏病。心脏功能障碍时,毛细血管内压力会增高。当压力过高时,液体首先渗出(渗漏)到间质中,然后进入肺泡。由于心脏病是该类型肺水肿的根本病因,它也被称为心源性肺水肿或充血性心衰。

  其他多种疾病会产生各种炎性因子和酶,这些物质会导致毛细血管对液体的通透性增加,继而导致肺水肿。这类型的水肿称为通透性水肿或非心源性肺水肿,常见疾病包括:

  ——急性胰腺炎

  ——败血症

  ——急性肾损伤

  ——抽搐

  ——头部创伤

  ——蛇毒中毒

  ——胸部创伤

  ——烟雾吸入

  ——电线灼伤

  3、如何诊断肺水肿?

  有肺水肿的犬猫会呼吸困难,可能是轻微或严重。与轻度肺水肿相关的临床症状有:湿咳、运动不耐受、倦怠和/或不安。当肺水肿严重时,患病动物会咳嗽,甚至会在干呕后吐出带血液体。它们也可能会前肢肘关节外展,远离胸部,且伸直脖子。其黏膜(如牙龈)经常会变成蓝色/紫色/灰色,也就是所谓的发绀。

  兽医将进行全面体格检查。当他们用听诊器听诊患病动物心脏和肺时,经常会(但不总是)听到心杂音、异常心律和/或异常肺音。如果兽医根据宠物的病史和体格检查怀疑有肺水肿,他们会推荐做一些诊断检查,包括:

  ——血液检查:筛查主要器官功能障碍和电解质紊乱

  ——测量血压

  ——影像诊断:对肺水肿动物而言,胸片(x光片)和超声心动图(心脏超声检查)十分必要

  ——心电图:评估心脏的电活动

  ——脉搏血氧测量:评估体内血红蛋白饱和度;血红蛋白是一种将氧气输送到全身的蛋白质

4、如何治疗?

  有肺水肿的犬猫需要激进的药物管理。根据水肿的严重程度,一些动物需要住进兽医重症监护病房(ICU),而且需要有经验的重症专家对它们进行治疗。患病动物需要吸氧和药物来帮助清除肺部过量的液体——这类药物被称为利尿剂。

  对于心源性肺水肿的动物,可能还需要使用一些慢性心脏支持药物。建议咨询兽医心脏病专家,为心源性肺水肿动物制定长期治疗计划。非心源性肺水肿的动物,如果可以确诊和有效地治疗/控制潜在疾病,可能不需要长期干预。

  5、关于肺水肿的重要信息

  肺水肿可能与心脏病以及其他严重疾病同时发生。患病动物可能会出现危及生命的呼吸困难。有肺水肿的犬猫需要尽快接受紧急护理,以尽可能获得更好的预后,相信国家注册执业兽医师的诊疗建议,切勿自行处理。

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